کمر درد چیست؟
یکی از مشکلات شایع در بین مردم است که اکثر افراد در طول زندگی خود حتما آن را تجربه می کنند.
این عارضه می تواند در هر سنی رخ دهد اما در میان افراد میانسال و مُسِن و همچنین زنان بیشتر دیده می شود و کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.
هرگونه درد ایجاد شده در ناحیه کمر را کمردرد می گویند و می تواند در هر قسمت از کمر از پایین گردن آن گرفته تا پایان ستون فقرات را در برگیرد.
این درد می تواند به دلایل مختلفی از جمله وارد شدن آسیب های فیزیکی به عضلات کمر، ابتلا به بیماری های مزمن، وجود مشکلات روانی و استرس و داشتن سبک زندگی نامناسب رخ دهد.
کمردرد در دو دسته حاد و مزمن قرار می گیرد.
در مواقع حاد این درد به صورت ناگهانی رخ می دهد و به دلیلی چون آسیب دیدگی و یا انجام فعالیت خاص ایجاد می شود با گذشت چند هفته و یا چند روز بهبود پیدا می کند.
اما در مواقع کمردرد مزمن فرد درد شدیدی را برای مدت زمان طولانی متحمل شده که علت آن نیز مشخص نیست لازم است به متخصص ارتوپد همچون دکتر پیمان هاشمی مراجعه کنید.
انواع کمر درد
کمر درد جزو شایع ترین درد هایی است که برای افراد ایجاد می شود و علت های مختلفی دارد. از جمله انواع کمر درد ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
کمردرد عفونی
در صورت وجود داشتن عفونت های باکتری و یا ویروسی در قسمت کمر فرد به این نوع کمردرد مبتلا می شود.
کمر دردهای عضلانی
در صورت ایجاد کشیدگی در عضلات و یا آسیب رسیدن به آنها فرد به این کمردرد مبتلا می شود.
کمر دردهای دیسکی
در صورت وجود تخریب و یا وارد شدن آسیب به دیسک های موجود بین مهره های کمر و عدم درمان دیسک کمر، کمردرد ایجاد می شود.
کمردرد به دلیل ستون فقرات
در صورت وجود اختلالاتی در مهره های کمر و وجود تنگی در کانال نخاعی و یا وجود تومور و حتی بی توجهی به درمان درد سیاتیک فرد به این نوع کمردرد مبتلا می شود.
کمردرد به دلیل بیماری داخلی
ابتلا به بیماری های کلیوی، بیماری های عفونی، بیماری های التهابی و غیره موجب ایجاد تحریک در عصب های کمر شده و کمردرد را برای فرد به وجود می آورد.
کمردرد به دلیل تروما
در صورت وجود آسیب های ناشی از شکستگی، خراش و کبودی فرد به این نوع کمردرد مبتلا می شود.
دیسک کمر
دیسک ها غضروف هایی اند که که بین مهره ها قرار گرفته و به ما توانایی حرکت می دهند.
به علاوه این امکان را می دهد که ساختمان کمر و گردن یکپارچه استخوان نبوده و تکه تکه به هم متصل شده باشد.
همچنین ضربه های وارد شده را می گیرد و به صورت یکنواخن در سرتاسر ستون فقرات پخش می کند.
دیسک کمر یکی از شایع ترین بیماری های ارتوپدی است که به دنبال ضربه یا فشار به کمر به وجود می آید.
زمانی که دیسک ها از مکان اصلی خود خارج شده و بر روی عصب مجار فشار زیادی وارد می کند موجب درد، تنگی نفس و تحلیل رفتن قدرت عضلات می شود.
دیسک کمر همان بیرون آمدن قسمت داخلی دیسک از حلقه بیرونی است.
علت کمردرد های ناگهانی چیست؟
از جمله شایع ترین علت هایی که باعث ایجاد کمر درد های ناگهانی می شود عبارتند از:
آسیب به اسکلت کمر و عضلات
به دلیل بلند کردن اجسام سنگین، انجام دادن حرکات ناگهانی، سقوط کردن و وارد شدن ضربه به قسمت کمر، خشکی در عضلات و اسکلت کمر ایجاد شده، موجب به وجود آمدن درد ناگهانی برای فرد می شود.
فشار به عصب های کمر
به دلایلی چون فشارهای دیسکی، فشار خون بالا، داشتن سنگ کلیه و ابتلا به سرطان، به عصب های موجود در قسمت کمر فشار وارد شده و برای فرد درد ناگهانی را ایجاد می کند.
ابتلا به اسپاسم عضلانی
در صورت داشتن اضطراب و تنش و وجود استرس، طولانی مدت نشستن در یک حالت، خوابیدن بدون حرکت و انجام فعالیت های شدید جسمانی، اسپاسم عضلانی رخ می دهد و موجب کمردرد می شود.
به دلیل وجود بیماری های دیسکی
در صورت جابجا شدن دیسک ها و یا شکستگی و فشردگی آنها، درد ناگهانی در کمر فرد رخ می دهد.
ابتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک
سندروم تخمدان پلی کیستیک باعث زیاد شدن هورمون های مردانه در بدن زنان شده و ممکن است که باعث ایجاد کمردرد ناگهانی در وی گردد.
عوامل ایجاد کمر درد
علاوه بر بیماری های زمینه ای، عوامل مهم دیگری نیز می تواند از عوامل کمردرد باشد و احتمال کمردرد را در فرد افزایش دهد. از جمله:
سن:
اولین حمله کمردرد معمولا در سنین 30 تا 50 سالگی رخ می دهد و با افزایش سن بیشتر شایع می شود.
با افزایش سن افراد، از دست دادن استحکام استخوان به دلیل پوکی استخوان باعث ایجاد ترک و شکستگی های کوچک می شود.
ماهیچه ها نیز خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.
دیسک های بین مهره ای با افزایش سن خشک می شوند و انعطاف پذیری خود را از دست می دهند، بنابراین نمی توانند به درستی از ضربه جلوگیری کنند.
احتمال تنگی کانال نخاعی نیز در سنین بالا افزایش می یابد.
تناسب اندام
کمردرد در بین افرادی که تناسب اندام ندارند، شایع تر است.
عضلات ضعیف کمر و شکم ممکن است نتوانند به خوبی از ستون فقرات محافظت کنند.
افرادی که هفته ای یک بار پس از بی تحرکی، فعالیت شدید ورزش می کنند، نسبت به افرادی که هر روز کمی ورزش می کنند، بیشتر مستعد ابتلا به کمردرد هستند.
تحقیقات نشان داده است که تمرینات هوازی سبک برای محافظت از دیسک های بین مهره ای مفید است.
بارداری
به دلیل تغییرات در استخوان های لگن و افزایش وزن اغلب با کمردرد همراه می باشد.
این علائم تقریباً همیشه پس از زایمان از بین می روند.
اضافه وزن
داشتن اضافه وزن، چاقی یا افزایش سریع وزن می تواند به کمر فشار بیاورد و باعث کمردرد شود.
ژنتیک
برخی از علل کمردرد، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، نوعی آرتریت که شامل جوش خوردن مفاصل ستون فقرات و جلوگیری از حرکت آن می شود، ریشه ژنتیکی دارد.
عوامل خطر شغلی
مشاغلی که نیاز به بلند کردن، هل دادن و کشیدن اجسام سنگین دارند، به ویژه زمانی که همراه با چرخش یا لرزش ستون فقرات باشد، می تواند باعث آسیب و کمردرد شود.
کارهای کم تحرک یا پشت میز می تواند باعث ایجاد کمردرد یا کمک به آن شود، به خصوص زمانی که فرد وضعیت نشستن نامناسبی داشته باشد یا تمام روز روی یک صندلی غیر استاندارد بنشیند.
عوامل سلامت روان
مسائل مربوط به سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی می تواند بر میزان توجه فرد به درد خود تأثیر بگذارد.
با مزمن شدن درد، احتمال بروز چنین مشکلات سلامت روانی افزایش می یابد.
اضطراب می تواند بدن را به طرق مختلفی از جمله تنش عضلانی تحت تاثیر قرار دهد.
کوله پشتی سنگین
کمردرد در کودکان غیر معمول نیست مگر اینکه به دلیل آسیب باشد.
با این حال، یک کوله پشتی مملو از کتاب های مدرسه و سایر اقلام می تواند عضلات را تحت فشار قرار دهد و باعث خستگی شود.
کمردرد را چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک متخصص کمر فرد را معاینه کرده و داشتن درد هنگام نشستن، ایستادن، راه رفتن و بلند کردن بررسی می کند.
می خواهد که میزان درد را از صفر تا ده مشخص کنید و درمورد تاثیر کمر درد در انجام فعالیت های روزانه از بیمار سوال می پرسد.
این سوالات به پزشک کمک کرده تا درمورد منشا درد اطلاعات کسب کند.
برای تشخیص دقیق تر پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد.
اشعه ایکس
پزشک توسط تصویر برداری اشعه ایکس وجود لقی در مهره های کمر و کجی ستون فقرات و نامنظمی استخوان های مهره را بررسی می کند.
هنچنین این تصویربرداری وجود آرتروز کمر را مشخص می کند.
البته ایت تصویر ها مشکلات نخاعی، عضلات، اعصاب و یا دیسک کمر را نشان نمی دهد.
ام آر آی
تصاویر ام آر آی وجود فتق دیسک و مشکلات استخوان ها، ماهیچه ها، بافت ها، تاندون ها و اعصاب را مشخص می کند.
آزمایش خون
آزمایش خون به بررسی وجود بیماری هایی مانند تب مالت و روماتیسم کمک می کند.
اسکن استخوان
در موارد نادر پزشک توسط اسکن استخوان تومورهای استخوانی و یا شکستگی های فشاری را بررسی می کند.
روش های پیشگیری از بروز کمردرد
در ادامه به بررسی راه های جلوگیری از بروز کمردرد می پردازیم.
- ورزش دادن عضلات شکم و کمر
- کنترل وزن
- بلند کردن اجسام به روش درست
- داشتن حالت بدن درست
انواع راه های درمان کمر درد
در قدم اول پزشک برای درمان کمر در از روش های غیر جراحی مانند دارو استفاده می کند.
مراجعه به فیزیوتراپ نیز یکی دیگر از روش های درمان کمر درد می باشد.
در ادامه برخی روش های درمان کمر درد را عنوان می کنیم.
- کمپرس گرم و سرد
- پیاده روی
- فیزیوتراپی
- لیزر درمانی
- تزریق استروئیدی
- اوزون تراپی
گرم کردن و یا سرد کردن برای عضلات کمر
از ساده ترین روش هایی که می توان برای تسکین درد کمر استفاده کرد، به کار بردن روش های گرم کردن و سرد کردن است.
از طریق گرم کردن موجب شل شدن عضلاتی که سفت شده اند شده و میزان گرفتگی ها کاهش می یابد.
برای گرم کردن می توان از کیسه های آب گرم و یا دوش آب گرم استفاده کرد.
با استفاده کردن از کمپرس آب سرد می توان موجب کم شدن میزان التهاب و تسکین درد شد.
برای کمپرس سرد می توان از کیسه های یخ و یا یخ های خوراکی استفاده کرد.
بهتر است که در مدت زمانی ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول از کمپرس سرد استفاده کرد و بعد از آن کمپرس گرم را به کار گرفت و از طریق گرما آن را درمان نمود.
تغییر در سبک زندگی
با ایجاد یک سری تغییرات در سبک زندگی نیز می توان موجب کاهش درد کمر شد از جمله:
انجام دادن فعالیت های بدنی
استفاده از تمرینات کششی و انجام تمرینات تقویتی به صورت مرتب موجب تقویت شدن عضلات کمر شده و میزان درد را کاهش می دهد.
داشتن وضعیت بدنی مناسب
درست نشستن و ایستادن و بلند کردن وسایل در جلوگیری از ایجاد درد در کمر بسیار کمک کننده است.
کم کردن وزن
در صورت داشتن اضافه وزن با کم کردن وزن می توان فشار روی کمر را کمتر کرد و میزان درد را کاهش داد.
استفاده کردن از تغذیه مناسب
داشتن رژیم غذایی متعادل شامل ماهی، سبزیجات و غلات کامل برای بدن بسیار مفید است و موجب سلامتی بدن و کاهش درد کمر می شود.
انجام ورزش های مناسب
استفاده از ورزش های منظم برای کم کردن درد در ناحیه کمر و پیشگیری کردن از آن بسیار مفید است.
یک سری تمرینات خاص وجود دارد که مخصوص افراد مبتلا به کمردرد است.
ورزش هایی چون انجام تمرینات کششی و تمرینات تقویتی، استفاده کردن از ورزش یوگا و انجام پیلاتس باعث تقویت شدن عضلات کمر می شود.
بعضی از حرکات یوگا می تواند برای درمان کمر درد ناگهانی بسیار موثر باشد و در تایم کوتاهی، فشار و درد را از روی دیسک و عضلات کمر بردارند.
انجام فیزیوتراپی
انجام فیزیوتراپی یکی دیگر از روش های تسکین درد کمر است.
فیزیوتراپیست با انجام دادن فعالیت هایی برای افزایش انعطاف پذیری و تقویت کردن عضلات بدن مخصوصا قسمت کمر و شکم موجب تسکین درد کمر می شود.
با آموزش یکسری حرکات اصلاحی نیز موجب کمتر شدن درد به مرور و با گذشت زمان می شود.
فیزیوتراپی برای درمان کمر درد های مزمن شامل موارد زیر می شود:
- انجام تست هایی جهت محدود کردن درد
- انجام یکسری تمرینات کششی و افزایش انعطاف پذیری بدن
- استفاده از تمرینات هوازی
- تقویت کرده هسته
- ایجاد بازآموزی در وضعیت بدن
ذهن آگاه و مدیتیشن
وجود کمر درد هم از لحاظ جسمس و روانی باعث فشار می شود.
جهت مدیریت ناامیدی، تحریک پذیری، افسردگی و سایر جنبه های روانی مقابله با درد مزمن، ممکن است به یک روانشناس توانبخشی مراجعه کنید.
این متخصص ممکن است مدیتیشن، یوگا، تای چی و سایر راهکارهای شناختی و آرامش بخش را توصیه کرده تا ذهن شما را از تمرکز بر درد دور نگه دارد.
انجام عمل جراحی و روش های دیگر
پیش از آنکه از عمل جراحی استفاده شود، پزشک تمامی راه های درمانی را به کار گرفته که تا حد امکان از انجام عمل جراحی خودداری شود.
در صورت رسیدن درد کمر به پا ها و شدید بودن آن و وارد شدن فشار به اعصاب انجام جراحی پیشنهاد می شود.
تزریق کورتیزون
در صورت بهتر نشدن درد با انجام اقدامات دیگر و رسیدن درد به پا های بیمار، پزشک از کورتیزون به عنوان دارویی ضد التهابی استفاده می کند.
آن را همراه با داروی بی حسی به قسمت های اطراف نخاع بیمار تزریق می کنند.
موجب کم شدن التهاب های موجود در اطراف ریشه های عصبی شده و برای یک الی دو ماه درد را تسکین می دهد.
انجام نوروتومی لیزری
با وارد شدن سوزنی ظریف از طریق پوست و نزدیک شدن آن به محل درد موجب سوزانده شدن عصبی که مسئول منتقل کردن درد است می شود.
انتقال درد را با اختلال مواجه می کند و هدایت درد به مغز صورت نمی گیرد.
در نوروتومی از امواج رادیوفرکانسی استفاده می شود.
استفاده کردن از محرک های عصبی
پزشکان از طریق کاشتن محرک های عصبی و قرار دادن آن در زیر پوست موجب رساندن تکانه های الکتریکی به عصب ها می شوند.
موجب مسدود شدن سیگنال های الکتریکی درد به مغز می شوند.
انجام دادن جراحی
چنان چه میزان درد بیمار بسیار شدید باشد و به ساق پای فرد منتقل شده و همراه با ضعف و فشرده شدن عصب باشد معمولا انجام جراحی توصیه می شود.
در زمان وجود مشکلاتی در قسمت ستون فقرات چون تنگی ستون فقرات و یا باریک شدن آن و وجود فتق دیسک، پزشک انجام جراحی را مناسب ترین راه درمان می داند.
عمل بسته دیسک کمر شامل روش های درمان کم تهاجمی ای است که بدون باز کردن ناحیه کمر پزشک به درمان دیسک کمر می پردازد.
عمل بسته دیسک کمر دارای دوره نقاهت کوتاه مدت تری است.
در ادامه روش های عمل بسته دیسک کمر را بررسی می کنیم.
لیزر دیسککتومی
در این روش توسط لیزر قسمت آسیب دیده و بیرون زده دیسک تبخیر می شود، در نتیجه فشار از روی عصب برداشته خواهد شد.
نوکلئوپلاستی
پزشک برای درمان توسط این روش سوزنی نازک وارد دیسک آسیب دیده کرده و توسط امواج رادیوفرکانس و یا لیزر برای کوچک کردن حجم دیسک و کم شدن فشار برروی عصب ها استفاده می کند.
اندوسکوپی دیسک کمر
دوربین و ابزارهای جراحی توسط برش کوچک ایجاد شده وارد بدن شده و دیسک بیرون زده برداشته می شود.
رادیو فرکوئنسی
از امواج رادیوفرکوئنسی برای کم شدن درد و التهاب استفاده می شود.
چه زمانی باید برای کمر درد به پزشک مراجعه کرد؟
- چنان چه با مصرف مسکن درد برطرف نشد و بیشتر از یک هفته طولانی شد.
- زمانی که درد به صورت مداوم وجود داشته باشد و شدید باشد و حتی در زمان دراز کشیدن نیز درد وجود دارد.
- دردی که به پا ها مخصوصا قسمت زانو منتقل می شود.
- دردی که به همراه کاهش وزن ایجاد شود.
- دردی که همراه با تورم و قرمزی باشد.
در موارد زیر باید سریعاً با اورژانس تماس بگیرید
- در صورت تصادف و افتادن از ارتفاع و وارد شدن آسیب به کمر
- چنان چه درد کمر همراه با بی اختیاری در ادرار و مدفوع رخ دهد.
- چنان چه کمر درد با تب همراه باشد.
- چنان چه درد کمر همراه با سوزن سوزن شدن پا ها و ایجاد ضعف و بی حالی باشد
4 پاسخ
سلام
من چند ساله کمردرد میشم گاه و بی گاه
آیا نیازه که عمل کنم؟
بسیاری از موارد کمر درد با درمان‌های غیرجراحی بهبود می‌یابند. این درمان‌ها شامل داروهای مسکن، فیزیوتراپی، و تغییرات در سبک زندگی است. جراحی معمولاً در مواردی که مشکلات جدی مانند فتق دیسک بزرگ یا تنگی کانال نخاعی وجود دارد و درمان‌های غیرجراحی موثر نبوده‌اند، در نظر گرفته می‌شود.
برای پیشگیری از کمردرد چیکار میشه کرد؟
برای پیشگیری از کمر درد، رعایت اصول صحیح نشستن و ایستادن، بلند کردن اشیاء به‌درستی، تقویت عضلات کمر و هسته‌ای بدن، و انجام فعالیت‌های ورزشی منظم توصیه می‌شود. همچنین، حفظ وزن مناسب و اجتناب از فعالیت‌های سنگین یا استرس‌زا بر روی کمر می‌تواند به پیشگیری از کمر درد کمک کند.