درمان آسیب تاندون

تاندون چیست؟

بند های رشته ای هستند که دارای جنس کلاژن بوده و موجب متصل شدن استخوان ها به عضلات می گردد.

تاندون ها اندازه های مختلفی داشته که در سراسر بدن قرار گرفته اند.

آسیب تاندون چیست؟

آسیب تاندون و اختلال در تاندون زمانی رخ می دهد که تاندون ها دارای عملکردی غیر طبیعی شوند.

بیشتر آسیب های ایجاد شده در تاندون در نزدیکی مفصل های موجود در شانه، پا، آرنج و زانو رخ می دهد.

آسیب دیدگی ایجاد شده در تاندون ها به دلیل پارگی های ریزی که با گذشت زمان ایجاد می‌شوند رخ می دهد‌.

اصطلاحات به کار رفته برای آسیب تاندون عبارتند از:

• تاندونیت که به معنی التهاب در تاندون است.
• تاندینوز که به معنی ایجاد تخریب در بافت های داخل و بافت های اطراف تاندون است که به دلیل استفاده زیاد از حد از تاندون ها رخ می دهد‌.

معمولا پزشکان از اصطلاح تاندینوپاتی که شامل التهاب و پارگی‌ تاندون است استفاده می کنند.

علت های آسیب تاندون

آسیب های ایجاد شده در تاندون ها به دلیل فرسودگی تاندون ها که به تدریج رخ داده و بالا رفتن سن به وجود می آید.

هر فردی ممکن است به آسیب دیدگی در تاندون ها مبتلا شود اما افراد ورزشکار و آنهایی که حرکات تکراری در روز زیاد دارند بیشتر به این عارضه مبتلا می‌شوند.

علائم آسیب دیدگی تاندون

با وقوع تاندینوپاتی ناحیه مورد نظر دچار سفتی، درد شده و قدرت خود را از دست می دهد.

به طور کلی علائم این عارضه عبارتند از:

• به وجود آمدن درد و حساسیت در ناحیه مورد نظر
• ایجاد تورم، قرمزی و گرما در ناحیه آسیب دیده
• داشتن صدای تق تق و یا کرپیتوس‌ در زمان استفاده کردن از تاندون ها که معمولا با ناراحتی همراه است.
• داشتن درد و سفتی در محل مورد نظر که در هنگام شب و یا زمان بیدار شدن شدید تر است.

علت های ایجاد التهاب در تاندون ها

• در صورتی که به صورت مستقیم ضربه ای محکم به آنها وارد شود.
• در صورت زیاد بودن فشار به بافت ها و اندام های بدن
• در صورتی که عفونت های مفصلی وجود داشته باشد‌.
• در صورت انجام ناگهانی فعالیت های ورزشی
• در صورتی که از مفاصل تاندون ها به صورت بی ملاحظه استفاده شود‌.
• در صورت وجود استخوان و مفصل های غیر طبیعی
• در صورت وجود اختلال در خونرسانی به تاندون ها
• در صورت انجام دادن و تکرار فعالیت ها به گونه ای که موجب تکان تاندون ها به صورت مداوم شود و شدت آن زیاد باشد.
• عوارض ناشی از بیماری های رماتیسم و نقرس و وجود اختلال در غده تیروئید فرد

نشانه های بروز التهاب در تاندون

• داشتن احساس گرمی در ناحیه هایی که دچار آسیب شده اند.
• داشتن درد در زمان کشیده شدن اندام‌ ها
• وجود صدا در اندام‌ ها با حرکت کردن
• وجود گرفتگی و اسپاسم در اندام‌ ها
• داشتن تورم و التهاب و قرمزی در قسمت های آسیب دیده
• حساسیت نسبت به لمس نقاط آسیب دیده
• زیاد شدن درد با انجام دادن کارها و کم شدن آن در مواقع استراحت کردن

انواع التهاب های تاندون

التهاب در تاندون شانه

وجود التهاب در تاندون شانه که به نام بالاخاری‌ نیز معروف است باعث می‌شود که فرد مبتلا با تکان دادن دست خود و بالا پایین کردن آن دردی را متحمل شود.

چنان چه این التهاب حاد باشد موجب ایجاد سندروم روتاتورکاف می‌شود.

التهاب در تاندون آشیل

این تاندون ها واقع در ساق پا و پاشنه پا هستند. معمولا ورزشکاران به التهاب در تاندون آشیل مبتلا میشوند.

اگر کفش مناسب استفاده نشود و تکیه گاه خوبی برای افراد وجود نداشته باشد این التهاب در تاندون ایجاد می گردد.

التهاب در تاندون آرنج

این التهاب ممکن است باعث ایجاد درد در بخش های خارجی آرنج شده  که به آرنج تنیسور معروف است و ممکن است این درد تا مچ دست فرد را نیز درگیر کند.

گاهی مواقع نیز این التهاب بخش داخلی آرنج را درگیر کرده که گلف باز معروف است و موجب ایجاد درد در بخش های داخلی آرنج شده و با برداشتن وسایل این درد قسمت مچ فرد را نیز درگیر می کند.

التهاب در تاندون مچ دست

التهاب موجود در تاندون مچ دست به تاندوپاتی معروف است و معمولا افرادی که مدام مچ درست خود را تکان می دهند به آن مبتلا می‌شوند.

التهاب تاندون شست بلک بری

گاهی مواقع غشایی که اطراف تاندون شست را می پوشاند دچار التهاب شده و ورمی را در قسمت مچ و انگشت ایجاد می کند.

با متورم شدن و ایجاد ضخامت در این غشا فرد به سختی می تواند شست خود را حرکت دهد.

التهاب در تاندون شست ماشه ای یا انگشت

زمانی این التهاب ایجاد شده که با شست ماشه ای یا انگشت با صاف شدن صدای کلیک بدهد.

با به وجود آمدن این التهاب و ایجاد ضخامت در غشای موجود در تاندون های موجود در کف دست، انگشتان به راحتی نمی توانند حرکت کنند و نتیجه آن خمیدگی شست می باشد.

گاهی مواقع نیز برآمدگی هایی در طول تاندون ایجاد می‌شود.

فعالیت هایی که موجب به وجود آمدن التهاب در تاندون ها می شود

• انجام دادن ورزش اسکی
• انجام دادن ورزش‌ تنیس
• ساییدن اجسام مثل تمیز کردن فرش
• توپ پرت کردن
• انجام رنگ آمیزی خانه و یا هر چیزی
• انجام باغبانی
• بیل زدن

عواملی که در التهاب تاندون تاثیرگذار هستند

سن

هر چه سن بالا تر رود امکان ابتلا به التهاب تاندون نیز بیشتر است. زیرا با بالا رفتن سن توانایی تاندون ها کمتر شده و فشار را نمی توانند تحمل کنند.

شغل افراد

افرادی با شغل های دارای حرکات تکراری و مکرر، ایجاد کننده لرزش در دست ها و ایجاد کردن فشار زیاد بیشتر از دیگران به التهاب در تاندون مبتلا میشوند.

فعالیت های بدنی و ورزش

چنان چه ورزش و فعالیت بدنی افراد باعث شود که یک اندام‌ مدام در حرکت باشد، احتمال ایجاد التهاب تاندون در آنها  افزایش پیدا می کند. فعالیت هایی چون طناب زدن، شنا و …

ابتلا به بیماری

بیماری هایی چون دیابت و آرتریت روماتوئید موجب بالا بردن ریسک ابتلا به این بیماری می‌شوند.

تشخیص دادن آسیب تاندون

برای تشخیص دادن وجود آسیب در تاندون باید ابتدا بیمار به پزشک متخصص همچون دکتر پیمان هاشمی مراجعه کرده و تحت معاینه فیزیکی قرار گیرد.

اگر علت آسیب دیدگی استفاده از وسایل ورزشی باشد بیمار از پزشک می خواهد که طریقه استفاده درست از آنها را به وی آموزش دهد.

چنان چه با استراحت کردن علائم بیماری بهبود پیدا نکرد پزشک انجام سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی را تجویز می نماید.

درمان آسیب تاندون

درمان های خانگی برای درمان آسیب تاندون

یکسری درمان خانگی جهت درمان تاندون آسیب دیده وجود دارد که با انجام آنها می توانید از عود کردن تاندون آسیب دیده و یا ایجاد آسیب در تاندون جلوگیری کنید.

این درمان ها عبارتند از:

از هر فعالیتی که باعث ایجاد آسیب در تاندون می‌شود دوری کرده و به بدن خود استراحت دهید.

باید خواب کافی داشته باشید و به اندازه ورزش کنید‌ و ورزش هایی که موجب آسیب به تاندون ها می‌شود را انجام ندهید.

تاندون ها جهت بهبود پیدا کردن نیاز به استراحت دارند. شاید لازم باشد که در نوع فعالیت هایی که انجام می دهید نیز تغییراتی را اعمال کنید.

در صورت وجود درد و حساسیت کمپرس سرد را استفاده کنید به گونه ای که هرچند ساعتی یکبار هر باز ۱۰ تا ۱۵ دقیقه آن را روی محل موردنظر قرار دهید‌.

چنان چه دردی وجود دارد برای درمان کردن تاندون آسیب دیده از راه های تسکین دهنده درد استفاده می کنند.

پزشک از طریق تجویز کردن داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و استامینوفن سعی در تسکین درد و التهاب دارد.

با استفاده از این دارو ها موجب تسکین درد بیمار شده و قدرت خود جهت انجام حرکات را به دست می آورد.

تمرینات جهت بهتر شدن دامنه حرکتی را روزانه انجام داده تا از سفتی مفصل جلوگیری کنید، حتی در زمان هایی که به مفصل خود استراحت می دهید.

چنان چه درد برطرف گردید تمرینات دامنه حرکتی و تقویت عضلات را شروع کنید و انجام دهید.

به طور کلی با ایجاد تغییراتی در نحوه ی حرکت و فعالیت ها، می توان موجب جلوگیری از برگشتن تاندینوپاتی شد و هدف از اینها کم کردن درد و پیشگیری کردن از آسیب و تخریب بیشتر در تاندون ها است بگونه ای که تاندون ها به مرور بازسازی شوند.

کم کم با برطرف شدن علائم می توانید تمرینات را با شدت کمتر از بروز علائم شروع کرده و حتما پیش از انجام آنها بدن خود را گرم کنید و فعالیت ها را به آرامی افزایش دهید.
بعد از اینکه فعالیت خود را انجام دادید از کمپرس یخ جهت جلوگیری از تورم و درد استفاده کنید.

از مصرف سیگار و دخانیات دوری کنید زیرا استفاده از آنها باعث دیرتر خوب شدن آسیب های تاندون شده و بهبودی آن را به تاخیر می اندازد.

درمان های غیر خانگی جهت درمان تاندون آسیب دیده

در صورت بهتر نشدن آسیب دیدگی از راه های فوق پزشک استفاده از روش های درمانی زیر را برای بیمار تجویز می‌ کند:

استفاده از فیزیوتراپی

با انجام دادن حرکات کششی و تمرینات مربوط به توانبخشی می توان موجب بهبودی این آسیب شد.

فیزیوتراپیست ها شرایط بیمار را در نظر می گیرند و با توجه به آنها برای بیمار برنامه ای تنظیم می کنند تا دامنه حرکتی او را بیشتر کرده و درد موجود را تسکین دهند.

برنامه درمانی ممکن است شامل استفاده از تمرینات تقویت عضلات، ماساژ دادن، تمرینات کششی تاندون ها و به کارگیری تکنیک های فیزیکی درمانی باشد.

تزریق کردن کورتیکواستروئید‌ها

این تزریق جهت بهتر شدن درد و تورم انجام می شود.

در این روش کورتون را به اطراف تاندون های آسیب دیده تزریق کرده و موجب کم شدن التهابات و تورم ها میشوند.

از این روش درمانی نباید به دفعات و به صورت مکرر استفاده نمود زیرا موجب وارد شدن آسیب به تاندون ها می‌شود.

استفاده از آتل، بند و عصا

برای جلوگیری کردن از وارد شدن فشار به تاندون ها و دادن فرصت برای استراحت کردن آنها و بهبود یافتنشان به گونه ای که جهت جلوگیری از حرکت ناحیه آسیب دیده آن را آتل کرده و با استفاده از عصا مانع از وارد شدن فشار به آن می‌شوند.

گچ گرفتن و یا جراحی

روش جراحی را به دو صورت جراحی باز و جراحی آرتروسکوپ انجام می دهند.

آرتروسکوپ روشی است که از طریق ایجاد برش های کوچک و وارد کردن ابزار های جراحی و دوربین تاندون مورد نظر را ترمیم می کنند.

اما در مواقعی که آسیب دیدگی شدید باشد از جراحی باز استفاده می کنند زیرا ممکن است بیمار نیاز به پیوند تاندون داشته باشد و این کار فقط از طریق عمل باز امکان پذیر است.

در این روش در ناحیه مورد نظر برش بزرگی ایجاد کرده و بافت آسیب دیده را جدا می کنند و با استفاده از بخیه اقدام به ترمیم آن می کنند.

گاهی مواقع تاندون در طی آسیب کوتاه شده و امکان بخیه کردن آن نیست و برای این منظور روش انتقال تاندون را به کار می گیرند و به وسیله ی تاندون اهدایی و یا تاندون در بدن اقدام به اصلاح و ترمیم آن می کنند.