تعویض مفصل زانو برای افراد دیابتی

به بیماری مزمنی که با بالا رفتن قند خون رخ می دهد دیابت می گویند.

این بیماری موجب می‌شود بدن انسولین کافی تولید نکند و یا انسولین تولیدی به خوبی استفاده نشود.

دیابت در دو نوع ۱ و ۲ وجود دارد که نوع ۱ آن باعث حمله سیستم ایمنی بدن به سلول های تولیدکننده انسولین شده و در کودکان و نوجوانان بیشتر دیده می‌شود.

نوع ۲ آن که در بزرگسالان رخ داده و بسیار شایع است موجب می گردد که بدن در مقابل انسولین مقاومت کرده و یا انسولین را به مقدار کافی تولید نکند‌.

ابتلا به دیابت باعث بالا رفتن میزان تشنگی فرد، خسته بودن، کم شدن ناگهانی وزن، تکرر ادرار و ایجاد تاری در دید شده و با کنترل نشدن آن عوارض جدی در فرد مبتلا بروز پیدا می کند.

این عوارض شامل ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی، وارد شدن آسیب به اعصاب و ایجاد مشکلات بینایی می باشد.

تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی

داشتن مشکل در مفاصل در بیماران دیابتی موضوعی مهم است.

زیرا ابتلا به دیابت علاوه بر اینکه بر سلامت عمومی فرد اثر می گذارد اثرات جبران ناپذیری را هم روی مفاصل شخص مبتلا به دیابت می گذارد.

از این رو باید پیش از آنکه پزشک اقدام به جراحی تعویض مفصل زانو کند بیمار را از لحاظ وضعیت سلامتی و میزان قند خونی که دارد مورد ارزیابی و بررسی قرار دهد.

تاثیر دیابت بر جراحی تعویض مفصل زانو

انجام جراحی و بیهوش کردن بیمار التهاباتی را در ناحیه جراحی ایجاد می کند که موجب می گردد بدن اقدام به ترشح کردن هورمون هایی چون هورمون آدرنالین و نورآدرنالین، هورمون کورتیزول و هورمون گلوکاگون کرده تا پاسخ سیستم ایمنی شروع شود.

حال بدن بیماران مبتلا به دیابت از نوع کنترل نشده، نسبت انسولین و میزان گلوکز مقاومت نشان داده و قند خون را بالا برده و در بافت ها عفونت عمیق بروز می یابد.

این موارد موجب تحت تاثیر قرارگرفتن نتیجه جراحی می گردد.

افراد کاندید جراحی مفصل زانو همانند افراد دیابتی از لحاظ سیستم ایمنی بدن، عضلات و بافت های موجود در بدن خود، ضعیف بوده و وجود این ضعف روی بهبودی فرد بعد از جراحی تاثیر می گذارد.

به طور کلی دیابت دارای تاثیراتی بر روی جراحی مفصل زانو است که در ادامه این مقاله از سایت دکتر پیمان هاشمی بررسی می کنیم:

خطر عفونت را افزایش می دهد

چون سیستم ایمنی بدن فرد دیابتی ضعیف است امکان بروز عفونت بیشتر شده و با کنترل کردن قند خون می توان موجب کمتر شدن ریسک ابتلا به این عارضه شد.

ایجاد تاخیر در بهبود یافتن زخم ها

با ابتلا به دیابت جریان خون کمتر شده و زخم ها دیرتر بهبود یافته و ترمیم می گردند از این رو دوران بهبود طولانی تر شده و فرد به مراقبت بیشتری بعد از جراحی نیاز پیدا می کند.

ایجاد مشکلاتی قلبی و عروقی

ابتلا به دیابت ریسک مبتلا شدن به مشکلات قلبی و عروقی را بیشتر می کند‌ از این رو جراحی پیچیده تر شده و ریسک انجام آن برای بیمار بیشتر می‌شود.

پس پزشک باید پیش از جراحی بیمار را از این لحاظ مورد ارزیابی قرار دهد.

داشتن درد بعد از انجام جراحی

به دلیل نوروپاتی دیابتی یعنی آسیب عصبی ناشی از ابتلا به دیابت، بیمار درد بیشتری را بعد از جراحی متحمل خواهد شد.

لذا بدن نسبت به مسکن ها پاسخ های متفاوتی را از خود نشان می دهد، پس باید مدیریت درد دقیق تر انجام گیرد.

امکان خطر آمبولی وجود دارد

دیابت ریسک تشکیل لخته خون را بیشتر کرده و امکان آمبولی را افزایش می دهد این عارضه را باید برای جراحی مورد توجه قرار داد.

برای کم کردن این عوارض باید پیش از جراحی و بعد از آن به خوبی قند خون تحت کنترل باشد و برنامه فیزیوتراپی منظمی را برای فرد تنظیم کرد و از خوب پیش رفتن فرایند بهبودی اطمینان حاصل نمود.

نکات قابل توجه قبل از جراحی مفصل زانو در بیماران دیابتی

مراقبت های پیش از جراحی همانند مراقبت های بعد از تعویض مفصل زانو برای افراد دیابتی بسیار دارای اهمیت است و عوارض و خطرات احتمالی جراحی را کاهش می دهد.

از جمله این نکات و مراقبت ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

باید میزان قند خون را به خوبی کنترل کرد.

مقدار قند خون را باید در اندازه نرمال نگه داشت از این رو پزشک از دارو و رژیم غذایی برای کنترل قند خون بیمار استفاده می کند و در بعضی مواقع از متخصص دیابت برای مدیریت کردن قند خون مشورت می گیرد.

 مدیریت کردن دارو های بیمار

بیمار باید پزشک خود را در جریان تمام دارو های مصرفی خود قرار داده تا اگر نیاز است مصرف آنها قطع شده و یا ادامه یابد.

در صورت مصرف دارو های رقیق کننده خون ممکن است پزشک درخواست قطع آنها پیش از جراحی را کند.

ارزیابی بیمار از لحاظ بیماری قلبی و عروقی

از آنجا که افراد دیابتی بیشتر در معرض بیماری های قلبی و عروقی هستند، پس باید حتما پیش از جراحی از لحاظ قلبی و عروقی تحت آزمایش و چکاب قرار بگیرد و چنان چه لازم است توسط پزشک قلب ریسک های قلبی را تحت کنترل بگیرد.

بهبود یافتن زخم ها و مشکلات پوستی

پیش از انجام جراحی وجود هر گونه زخم و یا مشکل پوستی باید رفع شده تا ریسک عفونت بعد از جراحی به حداقل برسد.

مراقبت از پا ها برای پیشگیری از بروز زخم و مشکل پوستی در افراد دیابتی پیش از جراحی مفصل زانو بسیار مهم است.

ترک کردن سیگار و استفاده از مشروبات الکلی

استفاده از سیگار و الکل بهبود یافتن زخم ناشی از جراحی را کند تر می کند و ریسک افزایش عفونت را بالا می برد از این رو باید پیش از جراحی آنها را ترک کرد.

تعویض کردن مفصل زانو در بیماران دیابتی با چه مزایایی همراه است؟

انجام جراحی تعویض مفصل زانو در بیمارانی که به دیابت مبتلا هستند دارای مزایایی به شرح زیر است:

• مفصل زانو در بیماران دیابتی نوعی نقطه ضعف است و با تعویض آن می توان موجب کم کردن درد و التهاب شد و سفتی را برطرف نمود.
• در بیماران دیابتی با مشکلات مفصلی این جراحی باعث بهتر شدن عملکرد حرکتی و کم کردن درد و ناراحتی می‌شود.
• با جراحی و تعویض مفصل زانو انعطاف پذیری فرد بیشتر شده زیرا بیماران دیابتی به دلیل وجود مشکل در مفاصل دچار کاهش دامنه حرکتی می‌شوند.
• با کاهش درد و بهتر شدن حرکات مفاصل می توان میزان قند خون را بهتر کنترل کرد.
• با تعویض کردن مفصل زانو از لحاظ روانی نیز فرد بیمار در شرایط بهتری قرار می گیرد زیرا قابلیت حرکت در او افزایش یافته و مشکلات مفصلی رفع می گردند.

اقدامات بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در افراد دیابتی

بعد از اینکه جراحی تعویض مفصل زانو انجام شد باید قند بیمار مرتب تحت کنترل باشد و در صورت نیاز دوز دارو های مصرفی بیمار تغییر کند.

• استفاده از فیزیوتراپی بعد از جراحی می تواند موجب بهبود یافتن سریع تر بیمار و افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی در او شود.
• دارو های مسکن تجویزی پزشک برای کاهش درد موجود را باید مورد استفاده قرار داد.
• مصرف پروتئین های بدون چربی، میوه، سبزیجات و غلات را باید در برنامه غذایی گنجاند تا دوران نقاهت کوتاه‌تر شده و بهبودی سریعتر صورت بگیرد.
• باید زخم ناحیه جراحی کاملا خشک و تمیز باشد و چنان چه علائمی از تورم، قرمزی، ترشحات و یا درد شدید وجود داشت به پزشک مراجعه کنید.